В США врачи могут работать только в тех штатах, где у них есть лицензия. Каждая страховая компания обязана заново проверять их образование, опыт и допуски — процесс трудоёмкий, дублирующийся и крайне затратный. По оценкам, ежегодно он обходится в более чем $1 млрд.
Решить проблему берётся стартап Medallion, основанный Дереком Ло. Компания разработала софт для автоматизации проверки квалификаций и других бэк-офисных процессов в медицине. Теперь она запускает национальный клиринговый центр CredAlliance, который должен объединить усилия страховщиков и убрать избыточные повторные проверки.
Что предлагает Medallion
Сейчас в США около 4 млн аккредитованных специалистов, каждый из которых работает в среднем с 19 страховыми компаниями. Это означает около 25 млн отдельных случаев аккредитации в год. Страховые планы проверяют одних и тех же врачей снова и снова, что занимает месяцы и обходится дорого.
Medallion предлагает единый цифровой центр, где проверка врача будет проводиться один раз, а её результаты смогут использовать сразу несколько страховых компаний. Такая модель позволяет делить расходы и сокращает бумажную нагрузку как для страховщиков, так и для врачей.
Компания уже привлекла $130 млн инвестиций, включая скрытый раунд на $43 млн во главе с фондом Acrew Capital, и оценивается примерно в $440 млн. Годовая контрактная выручка приближается к $50 млн. Среди клиентов Medallion — крупные медицинские системы вроде Tampa General Hospital и цифровые компании, включая Headspace.
На фоне нехватки врачей и медсестёр бюрократическая нагрузка становится особенно болезненной. Проверка квалификаций в США задумывалась как защита пациентов от ошибок и мошенничества, но на практике часто превращается в барьер для работы.
Новый центр CredAlliance уже подписал несколько десятков страховщиков, и, по словам Ло, пять из десяти крупнейших планов страны рассматривают возможность присоединиться. Среди первых клиентов — CareSource, страхующая более 2 млн человек, и Valor Health Plans, работающая с домами престарелых.
Хотя попытки координировать аккредитацию предпринимались и раньше на региональном уровне, Medallion первым выстраивает систему федерального масштаба. Для венчурного бизнеса это нестандартная идея: обычно инвесторы предпочитают расширять рынки, а не сокращать их. Но Ло считает иначе:
«Мы хотим владеть рынком аккредитации — и хотим его сократить», — отмечает основатель стартапа.
Если CredAlliance добьётся успеха, Medallion может стать ключевым игроком в цифровизации американского здравоохранения, а врачи — тратить больше времени на пациентов, а не на бумажные формы.
